Сферы медицины и права всегда балансировали на тонкой грани, вызывая у правоприменителя целый ворох вопросов — как юридического, так и этического характера.
Еще большую сложность при рассмотрении на начальных стадиях принимает дело, где в результате действий врачей происходит либо нанесение тяжелого вреда здоровью, либо смерть потерпевшего или потерпевшей.
Очень важна максимально полно и точно установить все детали произошедшего и опросить причастных к делу лиц, что иногда оказывается не очень легким делом.
Перед следователем проходят целые вереницы свидетелей и множество очных ставок, в ходе которых задаются вопросы, направленные на уточнение ряда обстоятельств, а именно:
- в какое точно время и с каким симптомами обратился в медицинское учреждение потерпевший;
- при помощи чего он был доставлен в медицинское учреждение — на личном автомобиле, скорой помощью, либо иные варианты;
- кто осматривал пациента и в каком порядке.
- кем был постановлен диагноз, был ли он правильным;
- соответствовала ли тактика лечения диагнозу;
- установить уровень профессиональной подготовки медицинского работника, учесть такие факторы, как стаж работы по специальности, ученую степень, повышение квалификации.
- установить причинно-следственные связи между дефектами оказания медицинской помощи и летальным исходом;
- установить, пункты каких нормативно-правовых и ведомственных актов были нарушены;
Что конкретно должно установить следствие?
— сам факт совершения медиками деяния (действие, чистое или смешанное бездействие), которое не отвечает стандартам оказания медицинской помощи;
— наличие причинно-следственной связи между неправильным оказанием медицинской помощи и наступившими тяжкими последствиями в виде вреда здоровью пациента/ смерти;
— форму вины.
Какие свидетели подлежат допросу?
- в первую очередь — медицинский персонал, который оказывает помощь;
- врачи, контролирующие процесс оказания помощи;
- персонал, наблюдающий за ходом оказания помощи;
Какую же информацию могут сообщить свидетели?
- из-за какого заболевания, либо травмы, пациент проходил обследование в медицинском учреждении;
- какие были особенности лечения и диагностики данного конкретного заболевания;
- как протекала болезнь;
- какие были результат проверок обоснованности проводимого лечения;
Какие ошибки обычно совершают следователи при опросе таких “специфичных” свидетелей?
- уточняют правовую информацию;
- заставляют свидетелей строить версии;
- заставляют свидетелей оценивать действия других врачей;
- задают вопросы о конкретных обстоятельствах;
- недостаточно готовятся к процессу допроса;
Последний пункт особенно важен, так как обычно следователи — не специалисты в медицинской сфере, однако допрашивать свидетелей им приходится, используя специфичные медицинские термины. Более того, нужно учитывать фактор, что недостоверные свидетельские показания, которые могут лечь в основу обвинения, могут потом подорвать весь процесс и послужить катализатором так называемой теории “гнилых корней”.
Неверные вопросы следователя могут привести к тому, что полученная от свидетеля информация будет недостоверной, неполной и ложной.
Очень часто в качестве следователей по этим делам выступают специалисты, имеющие за плечами медицинское образование, но решившие сменить профессию.
Следственный Комитет даже создал специальные отделы по расследованию ятрогенных преступлений — для того, что готовить сотрудников, которые смогут говорить с лицами, проходящими по этим делам, “на одном языке”.
На основах материалов журнала “Уголовный процесс”
