Вернее, урегулировано не само количество таких веществ, а нормативы для его расчета, поскольку в каждом учреждении здравоохранения данные об использовании наркотических и психотропных средств различны.
Согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 01.12.2016 г. № 917н «Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения» нормативы для расчета потребности в психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, определяются юридическими лицами путем расчета усредненных данных на основании отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние три года и могут быть увеличены по решению руководителя юридического лица, но не более чем в 1,5 раза.
Введение расчета потребности в подобных лекарственных препаратах для медицинских учреждений связано с необходимостью контроля в обороте наркотических средств и психотропных веществ.
Подробнее с текстом Приказа Министерства здравоохранения и с установленными нормативами для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах можно ознакомиться ниже:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(МИНЗДРАВ РОССИИ)
ПРИКАЗ
01.12.2016 г. № 917н
МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИЙ РФ
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный № 44808
От 20.12.2016 г.
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НОРМАТИВОВ ДЛЯ РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ
В НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ,
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
В соответствии с пунктом 4 Правил хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. № 1148 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 4, ст. 394; № 25, ст. 3178; 2011, № 18, ст. 2649; № 42, ст. 5922; № 51, ст. 7534; 2012, № 1, ст. 130; № 27, ст. 3764; № 37, ст. 5002; 2013, № 8, ст. 831; 2014, № 15, ст. 1752; 2015, № 33, ст. 4837; 2016, № 35, ст. 5349), и подпунктом 5.2.166 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491; № 12, ст. 1763; № 23, ст. 3333; 2016, № 2, ст. 325; № 9, ст. 1268; № 27, ст. 4497; № 28, ст. 4741; № 34, ст. 5255), приказываю:
1. Утвердить прилагаемые нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения.
2. Установить, что нормативы для расчета потребности в психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения, определяются юридическими лицами путем расчета усредненных данных на основании отчетов об использовании наркотических средств и психотропных веществ за последние три года, представляемых ими по форме, предусмотренной приложением № 7 к Правилам представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. № 644 «О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 46, ст. 4795; 2008, № 50, ст. 5946; 2010, № 25, ст. 3178; 2012, № 37, ст. 5002; 2013, № 6, ст. 558; № 51, ст. 6869; 2015, № 33, ст. 4837), и по решению руководителя юридического лица могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза.
УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.12. 2016 г. № 917н
НОРМАТИВЫ
ДЛЯ РАСЧЕТА ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ,
ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
1. Для медицинских организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь
и паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях
| №
п/п |
Международное непатентованное наименование лекарственного средства |
Норматив на 1 000 человек в год, г |
| 1. | Бупренорфин, Бупренорфин + Налоксон |
0,13 |
| 2. | Дигидрокодеин |
1,01 |
| 3. | Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин |
0,1 |
| 4. | Морфин |
4,32 |
| 5. | Оксикодон, Оксикодон + Налоксон |
0,35 |
| 6. | Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
0,7 |
| 7. | Тримеперидин |
1,06 |
| 8. | Фентанил |
0,11 |
2. Для медицинских организаций, оказывающих специализированную,
в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, скорую медицинскую помощь,
паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях
| №
п/п |
Профиль медицинской помощи1 |
Профиль койки1 |
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г ’ |
|||||||
|
Бупре- норфин, Бупре- норфин + Налоксон |
Дигид
рокоде ин |
Морфин | Окси-
кодон, Окси- кодон + Налок сон |
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Те- баин | Три-
мепе- ридин |
Пропио-
нилфе- нил- этокси- этилпи- перидин |
Фентанил4 | |||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
| 1 |
акушерское дело |
для беременных и рожениц, патологии беременности, койки сестринского ухода |
– |
– |
0,080 |
– |
0,004 |
0,210 |
0,20 |
0,0002 |
| 2 |
акушерство и гинекология |
для беременных и рожениц, патологии беременности, гинекологические, гинекологические для детей, гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий |
– |
– |
0,060 |
– |
0,031 |
0,330 |
1,40 |
0,0008 |
| 3 |
анестезиология и реаниматология |
реанимационные, интенсивной терапии |
0,0108 |
– |
1,000 |
– |
0,030 |
3,300 |
– |
0,0200 |
| 4 | гастроэнтерология |
гастроэнтерологические |
0,0009 |
— |
0,060 |
_ |
0,003 |
0,120 |
— |
0,0002 |
| 5 |
гематология |
гематологические |
0,6200 |
3,00 |
16,900 |
3,50 |
0,038 |
0,813 |
2,00 |
0,4150 |
| 6 |
гериатрия |
геронтологические |
0,6200 |
3,00 |
16,800 |
3,50 |
— |
_ |
2,00 |
0,4140 |
| 7 | дерматовенерология |
дерматологические, венерологические |
– |
– |
0,002 |
– |
– |
0,002 |
– |
– |
| 8 |
инфекционные болезни |
инфекционные, лепрозные |
0,0003 |
– |
0,050 |
– |
0,011 |
0,125 |
0,20 |
0,0001 |
| №п/п |
Профиль медицинской помощи |
Профиль койки |
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г |
|||||||
|
Бупре- норфин, Бупре- норфин + Налоксон |
Дигидрокоде
ин |
Морфин | Окси-кодон,Окси-кодон
+ Налок сон |
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Те- баин | Три-мепе-ридин | Пропио-нилфе-
нил- этокси- этилпи- перидин |
Фентанил | |||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
| 9 |
кардиология |
кардиологические, кардиологические для интенсивной терапии, кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда |
0,0030 |
– |
0,300 |
– |
0,011 |
0,145 |
– |
0,0002 |
| 10 | колонопроктология |
проктологические |
0,6200 |
3,00 |
16,860 |
3,50 |
0,003 |
0,120 |
2,00 |
0,4142 |
| 11 |
медицинская реабилитация |
реабилитационные соматические, реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, реабилитационные наркологические |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
| 12 |
неврология |
неврологические, неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, неврологические интенсивной терапии |
0,6200 |
3,00 |
16,810 |
3,50 |
0,001 |
0,060 |
2,00 |
0,4141 |
| №п/п |
Профиль медицинской помощи |
Профиль койки |
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г |
|||||||
|
Бупре- норфин, Бупре- норфин + Налоксон |
Дигидрокоде
ин |
Морфин | Окси-кодон,Окси-кодон
+ Налок сон |
Кодеин + Морфин + Носкалин + Папаверин + Те- баин | Три-мепе-ридин | Пропио-нилфе-
нил- этокси- этилпи- перидин |
Фентанил | |||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
| 13 |
нейрохирургия |
нейрохирургические |
0,0150 |
— |
2,000 |
— |
0,108 |
1,000 |
— |
0,0100 |
| 14 |
нефрология |
нефрологические |
0,6200 |
3,00 |
16,860 | 3,50 |
0,003 |
0,133 |
2,00 |
0,4142 |
| 15 |
онкология |
онкологические, онкологические: торакальные, абдоминальные, опухолей, головы и шеи, опухолей костей, кожи и мягких тканей, паллиативные, онкоурологические, онкогинекологические |
0,6230 |
9,00 |
30,300 |
3,50 |
0,042 |
1,265 |
4,00 |
0,5710 |
| 16 |
оториноларинго логия |
оториноларингологические, оториноларингологические для кохлеарной имплантации |
0,0006 |
– |
0,040 |
– |
0,016 |
0,080 |
0,30 |
0,0001 |
| 17 |
офтальмология |
офтальмологические |
0,0001 |
— |
0,006 |
— |
0,003 |
0,25 |
0,30 |
0,0001 |
| 18 |
паллиативная медицинская помощь |
паллиативные, сестринского ухода |
2,2900 |
9,00 |
55,000 | 7,50 |
0,336 |
1,000 |
40,00 |
1,7300 |
| 19 |
пластическая хирургия |
хирургические |
0,0015 |
– |
0,100 |
– |
0,016 |
1,000 |
– |
0,0010 |
| 20 |
профпатология |
профпатологические |
0,0003 |
– |
0,020 |
– |
0,008 |
0,130 |
– |
0,0001 |
| №п/п |
Профиль медицинской помощи |
Профиль койки |
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г |
|||||||
|
Бупре- норфин, Бупре- норфин + Налоксон |
Дигидрокоде
ин |
Морфин | Окси-кодон,Окси-кодон
+ Налок сон |
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Те- баин | Три-мепе-ридин | Пропио-нилфе-
нил- этокси- этилпи- перидин |
Фентанил | |||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
| 21 |
психиатрия |
психиатрические, психосоматические, соматопсихиатрические, психиатрические для судебно-психиатрической экспертизы |
– |
– |
0,004 |
– |
– |
0,004 |
– |
– |
| 22 |
психиатрия- наркология |
наркологические |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
| 23 |
пульмонология |
пульмонологические |
0,0003 |
— |
0,020 |
— |
0,008 |
0,140 |
— |
0,0001 |
| 24 |
радиология, радиотерапия |
радиологические |
0,6230 |
9,00 |
30,300 |
3,50 |
0,042 |
1,265 |
4,00 |
0,4150 |
| 25 |
ревматология |
ревматологические |
0,6200 |
3,00 |
0,50 |
3,50 |
— |
0,20 |
2,00 |
0,4140 |
| 26 |
сердечно сосудистая хирургия |
кардиохирургические, сосудистой хирургии |
0,0150 |
– |
2,000 |
– |
0,108 |
1,000 |
– |
0,0100 |
| 27 |
скорая медицинская помощь |
скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания, скорой медицинской помощи суточного пребывания |
– |
– |
2,000 |
– |
0,108 |
2,200 |
– |
0,0150 |
| 28 |
терапия |
терапевтические |
0,0009 |
— |
0,060 |
— |
0,007 |
0,135 |
0,30 |
0,0001 |
| 29 |
токсикология |
токсикологические |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
— |
| 30 |
торакальная хирургия |
торакальной хирургии |
0,0030 |
– |
0,200 |
– |
0,027 |
3,400 |
– |
0,0012 |
| 31 |
травматология и ортопедия |
травматологические, ортопедические |
0,6230 |
3,00 |
17,000 |
3,50 |
0,016 |
1,5 |
2,00 |
0,4152 |
| №п/п |
Профиль медицинской помощи |
Профиль койки |
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г |
|||||||
|
Бупре- норфин, Бупре- норфин + Налоксон |
Дигидрокоде
ин |
Морфин | Окси-кодон,Окси-кодон
+ Налок сон |
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Те- баин | Три-мепе-ридин | Пропио-нилфе-
нил- этокси- этилпи- перидин |
Фентанил | |||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
| 32 |
трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток |
хирургические |
0,0030 |
– |
1,000 |
– |
0,016 |
1,300 |
– |
0,0012 |
| 33 |
урология |
урологические |
0,6215 |
3,00 |
16,900 | 3,50 |
0,015 |
0,700 |
2,00 |
0,4147 |
| 34 |
фтизиатрия |
туберкулезные |
0,0006 |
— |
0,040 |
— |
0,004 |
0,085 |
0,24 |
_ |
| 35 |
хирургия |
гнойные хирургические, хирургические |
0,0030 |
– |
0,200 |
– |
0,027 |
1,300 |
– |
0,0006 |
| 36 |
хирургия (абдоминальная) |
абдоминальной хирургии |
0,6230 |
3,00 |
17,000 |
3,50 |
0,027 |
1,325 |
2,00 |
0,4146 |
| 37 |
хирургия (комбустиология) |
ожоговые |
0,6630 |
3,00 |
17,000 |
3,50 |
0,027 |
2,700 |
1,40 |
0,4160 |
| 38 |
хирургия (трансплантация органов и(или)тканей) |
хирургические |
0,0030 |
– |
0,200 |
– |
0,027 |
1,300 |
– |
0,0020 |
| 39 | челюстно-лицевая
хирургия |
челюстно-лицевой хирургии |
0,0030 |
– |
0,200 |
– |
0,027 |
1,300 |
– |
0,0020 |
| 40 |
эндокринология |
эндокринологические |
– |
— |
0,010 |
— |
0,002 |
0,020 |
— |
0,0006 |
| 41 |
детская кардиология |
кардиологические для детей |
– |
– |
0,001 |
– |
– |
– |
– |
0,02 |
| 42 |
анестезиология и реаниматология |
реанимационные для новорожденных, интенсивной терапии для новорожденных |
– |
– |
0,80 |
– |
– |
– |
0,01 |
|
| №п/п |
Профиль медицинской помощи |
Профиль койки |
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г |
|||||||
|
Бупре- норфин, Бупре- норфин + Налоксон |
Дигидрокоде
ин |
Морфин | Окси-кодон,Окси-кодон
+ Налок сон |
Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Те- баин | Три-мепе-ридин | Пропио-нилфе-
нил- этокси- этилпи- перидин |
Фентанил | |||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
| 43 | детская онкология |
онкологические для детей |
– |
– |
0,012 |
– |
– |
0,003 |
– |
0,0017 |
| 44 |
детская урология- андрология |
уроандрологические для детей |
– |
– |
0,007 |
– |
– |
– |
– |
0,001 |
| 45 |
детская хирургия |
хирургические для детей |
– |
– |
0,030 |
– |
– |
– |
– |
0,005 |
| 46 |
детская эндокринология |
эндокринологические для детей |
– |
– |
0,01 |
– |
– |
– |
– |
0,002 |
| 47 |
неонатология |
патологии новорожденных и недоношенных детей, для новорожденных |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
– |
0,0016 |
| 48 |
педиатрия |
педиатрические соматические |
– |
– |
0,006 |
– |
– |
– |
– |
0,002 |
| 49 |
стоматология детская |
стоматологические для детей |
– |
– |
0,06 |
– |
– |
– |
– |
0,01 |
| 50 |
неврология |
психоневрологические для детей |
– |
– |
0,01 |
– |
– |
– |
– |
0,002 |
- Для медицинских организаций, оказывающих скорую, в том числе скорую специализированную,
медицинскую помощь вне медицинской организации
|
Международное непатентованное наименование лекарственного средства, г[1] [2] [3] [4] |
||
|
Морфин |
Фентанил |
|
|
Норматив для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах (из расчета на 1 000 вызовов скорой медицинской помощи) |
0,087 |
0,00034 |
Примечание:
Нормативы для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения (далее – нормативы), указанные в разделах 1, 2 и 3 настоящего приложения, могут быть увеличены, но не более чем в 1,5 раза, по решению руководителя либо уполномоченного им должностного лица органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, принятому на основании письменного запроса руководителя медицинской организации, содержащего обоснование необходимости увеличения нормативов.
[1] Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 555н «Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный № 24440) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 декабря 2014 г. № 843н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 января 2015 г., регистрационный № 35536).
[2] Нормативы утверждены в пересчете на действующие наркотические средства, содержащиеся в любых лекарственных формах, в том числе в сочетании с фармакологическими активными веществами.
[3] Нормативы приведены из расчета на 1 койку в год.
[4] Норматив на одного пациента, в отношении которого проведена анестезия с применением наркотических средств, в пределах 0,0018 г для взрослых и в пределах 0,001 г для детей.
